Trả lời: d. Ghi chép cụ thể chi tiết, ghi rõ thời gian, địa điểm, ai, tại sao, cái gì và đã làm thế nào.
Giải thích:
Ghi chép trong báo cáo chăm sóc cần phải đảm bảo tính chính xác, khách quan, đầy đủ và rõ ràng để phục vụ cho việc theo dõi, đánh giá tình trạng người sử dụng dịch vụ và lập kế hoạch chăm sóc phù hợp.
• Ghi chép cụ thể chi tiết: Cần ghi rõ ràng, chi tiết các thông tin quan trọng như:
o Thời gian: Thời điểm xảy ra sự việc.
o Địa điểm: Nơi xảy ra sự việc.
o Ai: Người liên quan đến sự việc (người sử dụng, người chăm sóc, người nhà...).
o Tại sao: Nguyên nhân, lý do của sự việc.
o Cái gì: Sự việc cụ thể đã xảy ra.
o Đã làm thế nào: Cách xử lý, can thiệp của người chăm sóc.
Ví dụ: "Lúc 10h00 sáng ngày 28/10/2024, tại phòng khách, ông A (người sử dụng) bị choáng váng, xây xẩm mặt mày do huyết áp tụt (90/60 mmHg). Tôi đã đỡ ông A ngồi xuống ghế, cho ông uống một cốc nước ấm và theo dõi sát tình trạng. Sau 15 phút, huyết áp của ông A đã ổn định trở lại (110/70 mmHg)."
Các lựa chọn khác không đảm bảo yêu cầu ghi chép báo cáo:
• a. Để tất cả mọi việc sau khi kết thúc giờ làm thì ghi chép luôn thể: Việc ghi chép muộn có thể dẫn đến quên hoặc nhầm lẫn thông tin.
• b. Ghi chép chung chung các sự việc để báo cáo: Thiếu thông tin chi tiết sẽ không phản ánh đầy đủ tình trạng người sử dụng và hiệu quả chăm sóc.
• c. Chỉ cần ghi chép sự thật khách quan, là những gì người chăm sóc quan sát thấy, chỉ số nhiệt độ huyết áp,...: Cần ghi chép đầy đủ các thông tin quan trọng như đã nêu ở trên, không chỉ dừng lại ở các chỉ số khách quan.